“Einige der Missionen dieses Levels verlangen, dass die Spieler Sexspielzeuge oder Bilder von barbusigen Frauen wiedererlangen.” Die ESRB-Beurteilung bietet einen Einblick in DNF und den enthaltenen Grad an Gewalt. In der (ziemlich komischen) Duke Nukem Forever-Beurteilung des amerikanischen Entertainment Software Rating Board geht es in der einen Hälfte um Gewalt und in der anderen um Sex. Während die USK mit dem Sex-Part kein Problem haben dürfte, wird es mit der Gewalt schon schwieriger. Jedenfalls wird es ein Spiel, in dem humanoide Aliens enthauptet und zerstückelt werden, hierzulande nicht leicht haben, auch wenn sie unsere Weiber klauen. Dead Space 2 mag ja damit davongekommen sein, aber der vergleichbare Fun-Shooter Bulletstorm wurde zwangspazifiziert. Wer einen Eindruck davon bekommen möchte, was einen an Sex, Gewalt und im Allgemeinen in Duke Nukem Forever erwartet, kann die untenstehende deutsche Übersetzung der Beurteilung lesen.
“[DNF] is ein First-Person-Shooer in dem die Spieler die Rolle von Duke Nukem annehmen, einem Actionhelden, der die Welt vor einfallenden Aliens retten muss. Die Spieler benutzen Pistolen, Railguns, Schrotflinten, Sprengstoffe und Dukes bloße Hände, um die außerirdischen Feinde anzugreifen und zu töten. Der Hauptteil des Gameplays beinhaltet die Zerstörung dieser Feinde in hektischen Feuer- und Lasergefechten, um zum nächsten Abschnitt zu gelangen. Die Aliens werden oft enthauptet oder zerstückelt, wenn sie getroffen werden, wobei sie große Spritzer von Blut über den Boden, die umgebenden Wände und den Bildschirm des Spielers verteilen. An einigen Stellen sind mehr Beispiele für übertriebene Gewalt zu sehen: Aliens wird in den Kopf gestochen oder sie werden aufgespießt; ein menschlicher Soldat zerspringt in Stücke, nachdem er durch Propellerflügel geschleudert wird. An einer Stelle haben die Spieler die Möglichkeit, menschliche Charaktere zu erschießen, die in einem schalenartigen Alien-Gewebe gefangen sind; die Körper explodieren beim Aufprall zu Stücken. Im Laufe des Spiels betreten die Spieler einen Strip-Club-Level, betrachten mehrere barbusige Tänzerinnen und erhalten einen Lapdance. Einige der Missionen dieses Levels verlangen, dass die Spieler Sexspielzeuge oder Bilder von barbusigen Frauen wiedererlangen. Ein paar Abschnitte deuten sexuelle Tätigkeiten stark an: zwei Frauen scheinen Oralverkehr an dem Hauptcharakter zu praktizieren (sie erheben ihren Kopf von seinem Schoß) – jedoch gibt es keine eigentliche Darstellung des sexuellen Akts; Duke stöhnt und lehnt sich gegen die Wand einer Toilettenkabine (ausgestattet mit einem Loch) – es wird angedeuten, dass ein sexueller Akt (nicht dargestellt) stattfindet. Das Spiel beinhaltet auch mehrere sexuelle Anmerkungen und Anspielungen in den Dialogen (z.B. “Ich habe hunglig – du hast große Flühlingslolle fül mich, Duke”, “Wenn du für’s tanzen sorgst, sorg ich für die Stange” und “Ich brauche etwas unanständiges, um damit zu spielen.”) Dukes Kommentare reichen von Witzen über Darmreinigung bis zu etlichen Einzeilern über Sex und weibliche Körperteile. Der Badezimmer-Humor beinhaltet die Fähigkeit in Toiletten und Pissours zu urinieren und/oder Fäkalien aus Toiletten aufzuheben und gegen die Wand zu schmeißen. Die Spieler können Steroide und Bier als Power-Ups benutzen; wird Bier konsumiert, verschwimmt der Bildschirm vorübergehend. Die Wörter “fuck”, “shit”, “cock” und “asshole” kommen in Dialogen und auf dem Bildschirm vor.”